OB会員訃報連絡

OB・OG会員の訃報は下記フォームからご連絡お願いします。

  • ご連絡いただいた内容はOB会員にメールおよび郵送にてお知らせししますので、ご了承の上ご連絡ください。
  • OB会員へのお知らせについてご要望があればご記載ください。
  • *は必須項目です。未入力の場合、送信できません。
  • OB会員以外の方からご連絡下さる際は「故人とのご関係」をご記載ください。
  • OB会員の方がご連絡下さる際は卒業年、大学院修了年をご記載下さい。

亡くなられた方の情報

お名前*
旧姓
逝去日（時）*
享年 歳
死因
卒業年 年（大学院のみ修了の場合は下の大学院修了年と同じ年を入力）
大学院修了年 年（学連登録した場合のみ）
葬儀の参列* OB会員が葬儀に参列できるかご記載ください。
 可 不可（近親者のみ） すでに終了 未確認

葬儀情報（参列可の場合のみご記載ください）

通夜日時
告別式日時
喪主 故人に対する続柄
会場名
住所
電話番号
補足情報 会場のURL、最寄駅・駐車場などの情報などをご記載ください。

ご連絡くださった方のお名前・ご連絡先

お名前*
メールアドレス*
故人とのご関係  ご家族 ご友人 会社の同僚等 OB会員 その他
卒業年
*OB会員の方		 年
（大学院のみ修了の場合は下の大学院修了年と同じ年を入力）
大学院修了年
OB会員の方		 年（学連登録した場合のみ）

OB会員へのお知らせへの要望、追悼のお言葉、その他連絡事項などあればご記載ください。



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